Résumé étendu
Titre : La photothérapie combinée par diodes électroluminescentes (DEL) à 830 nm et 633 nm se révèle prometteuse dans le traitement du psoriasis réfractaire : résultats préliminaires. PubMed
Auteur : Glynis Ablon
Revue : Photomédecine et chirurgie laser (février 2010) PubMed
Contexte et justification
Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui peut résister aux traitements classiques. Cette étude examine si une approche de photothérapie non invasive, combinant lumière rouge visible ( 633 nm) et lumière proche infrarouge (830 nm) via des matrices de LED, pourrait améliorer les résultats chez les patients atteints de psoriasis réfractaire (difficile à traiter).
Méthodes
Neuf patients adultes (3 hommes, 6 femmes ; âge moyen : environ 34,3 ans ; phototypes I à IV) atteints de psoriasis chronique résistant au traitement ont été inclus dans l’étude. PubMed
Le traitement consistait en deux séances successives de LED : l’une avec une lumière proche infrarouge de 830 nm (60 J/cm²) et l’autre avec une lumière rouge de 633 nm (126 J/cm²), d’une durée de 20 minutes chacune, administrées deux fois par semaine avec un intervalle d’environ 48 heures entre les séances, pendant 4 à 5 semaines. PubMed
Le suivi a duré de 3 à 8 mois chez la plupart des participants. PubMed
Principaux résultats
Les neuf patients ont terminé leur traitement par LED (quatre ont suivi un seul traitement, cinq en ont suivi deux). PubMed
À la fin du suivi, les taux de guérison (c.-à-d. l'amélioration/la disparition des lésions de psoriasis) variaient d'environ 60 % à 100 %. PubMed
La satisfaction des patients était unanimement très élevée. PubMed
Le traitement était décrit comme facile à appliquer, indolore et sans effets secondaires , et bien toléré par tous les types de peau. (PubMed)
Discussion et considérations
Les résultats suggèrent que la combinaison de ces deux longueurs d'onde (830 nm + 633 nm) peut produire des améliorations cliniques significatives dans le psoriasis, même lorsque d'autres traitements ont échoué.
Compte tenu de la petite taille de l'échantillon et du caractère préliminaire des résultats, les auteurs soulignent la nécessité de mener des études contrôlées en double aveugle de plus grande envergure afin de valider et d'affiner les paramètres du traitement (dose, durée, fréquence). PubMed
Les auteurs notent que les effets anti-inflammatoires de la photothérapie par LED à ces longueurs d'onde sont bien documentés dans d'autres contextes (cicatrisation, réduction de l'inflammation) et que cette étude étend son applicabilité potentielle aux affections dermatologiques. PubMed
Conclusion
Cette étude préliminaire démontre que la photothérapie LED combinant les longueurs d'onde de 830 nm et 633 nm constitue une approche prometteuse, non invasive, sûre et bien tolérée pour les patients atteints de psoriasis réfractaire. Compte tenu du taux élevé de satisfaction des patients et des taux de rémission cliniquement significatifs observés, cette approche mérite d'être étudiée plus en détail dans le cadre d'essais contrôlés de plus grande envergure.
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